自然流产的症状
【我要预约】 【在线咨询】 编辑人员:台州市九三医院(妇科诊疗中心) 2015-06-04 08:39:32
自然流产是指妊娠在28周以前、胎儿体重不足1000克而发生妊娠中断者。发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。
自然流产分为先兆流产、不可避免流产、不全流产和完全流产四种类型。还有两种特别流产类型:稽留流产和习惯性流产。流产为妇产科常见病,主要症状是阴道流血和腹痛,一旦发生流产症状,应根据其不同类型,及时进行恰当的处理。
(1)停经:流产患者多数有明显的停经史,根据停经时间的长短可将流产分为早期流产和晚期流产。
(2)阴道流血:在妊娠3个月内流产者,绒毛和蜕膜分离,血窦开放,故早期流产者均有阴道流血,而且出血量往往较多,晚期流产者,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿分娩后排出,一般出血量不多。
(3)腹痛:早期流产开始阴道流血后宫腔内存有血液,特别是血块,刺激子宫收缩,呈持续性下腹痛,晚期流产则先有阵发性的子宫收缩,然后胎儿胎盘排出,故在阴道流血前即有腹痛。
临床分型
根据临床发展过程不同,临床可以分为7种类型。
(1)先兆流产(threatened abortion):是指妊娠物尚留宫腔内,但出现流产的临床症状,常见于早期妊娠,阴道出血不多,呈鲜红色,若积于阴道较久,则呈褐色,多表现为点滴状,可持续数天或几周,腹痛症状可有可无,程度较轻,经安胎处理可继续妊娠,妇科检查:宫口闭合,羊膜囊未破,子宫体大小与停经月份相符,值得指出,有先兆流产史的孕妇常常与不良围生结局有关,如早产,低体重儿,围生儿死亡等。
(2)难免流产(inevitable abortion):是先兆流产的继续,妊娠难以持续,有流产的临床过程,阴道出血时间较长,出血量较多,而且有血块排出,阵发性下腹痛,或有羊水流出,妇科检查:宫口开大,羊膜囊突出或已破裂,见有胚胎组织阻塞于宫颈管中,甚至露见于宫颈外口。
(3)不全流产(incomplete abortion):流产时胎儿及部分胎盘组织排出,部分胎盘或整个胎盘仍留置在宫腔内,称为不全流产,妊娠8周前发生流产,胎儿胎盘成分多能同时排出;妊娠8——12周时,胎盘结构已形成并密切连接于子宫蜕膜,流产物不易从子宫壁完全剥离,往往发生不全流产,由于宫腔内有胚胎组织残留,子宫不能很好地收缩,以致阴道出血较多,时间较长,易引起宫内感染,妇科检查:宫口已扩张,不断有血性物外溢,有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口或有部分胚胎组织排出于阴道内,子宫小于正常妊娠天数。
(4)完全流产(complete abortion):经过先兆流产和难免流产的过程,胎儿胎盘组织短时间内完全排出,阴道出血和腹痛停止,常常发生于妊娠8周以前,妇科检查:宫颈口关闭,子宫接近正常大小。
(5)过期流产(missed abortion):又称稽留流产,系指胚胎死亡2个月以上未自然排出的流产,过期流产发生的确切原因尚不清楚,可能与雌,孕激素水平及子宫敏感性有关;另外,与先兆流产过于积极保胎也有一定关系,有时胚胎实际上已死亡,却还使用黄体酮等保胎药物,抑制子宫收缩,以致胚胎稽留。
(6)习惯性流产(habitual abortion):连续3次或3次以上的自然流产称为习惯性流产,也有人将连续2次或2次以上者称为反复性自然流产(recurrent spontaneous abortion),发生率约占总妊娠数的1%,占自然流产数的15%,近年来,对习惯性流产的研究较多,主要集中在两个方面,一是对习惯性流产的免疫发病机制和免疫防治的研究,二是对宫颈功能不全的诊断和治疗。
(7)感染性流产(infected abortion):是指流产合并生殖系统感染,各种类型的流产均可并发感染,包括选择性或治疗性的人工流产,但以不全流产,过期流产和非法堕胎为常见。
自然流产怎么办
发生自然流产怎么办?对于准妈妈来说最痛苦的事情之一就是没有留住宝宝,出现了自然流产的症状,对准妈妈来说身心都是一种创伤,但是既然已经发生了,那么面对自然流产我们也要采取有效的方式,发生自然流产怎么办?我们听专家解答一下。
台州市九三医院妇科专家指出,在怀孕早期,发现自然流产,应及时到医院就医,看看胎儿是否还有保胎的必要,如果已经自然流掉了,需要做一个B超的检查,看看是否有流干净,如果没有流干净,建议选择规范处理,以免引发更严重的后果。
自然流产后,应积极治疗,建议来我院做一个妇科检查,找出自然流产的真正原因。避免再度出现自然流产,从而顺利怀宝宝。
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